蒲贝娑罗子煎

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2017年10月24日
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2017年10月24日

蒲贝娑罗子煎

【药物组成】 蒲公英,浙贝母、娑罗子,柴胡、枳壳、白芍、制香附,甘草。

加减:胃脘疼痛较甚、一时难以缓解者,加延胡索、九香虫、佛手;嗳气、恶心明显、心烦易怒有肝经郁热之象者,加吴茱萸、炒黄连、龙胆草;胃溃疡或十二指肠球部溃疡,嘈杂、泛酸明显者,加牡蛎、海螵蛸、煅瓦楞子;兼见胃阴不足,口干苔少者,加石斛、绿萼梅花、橘络;食滞饱胀、不思饮食、口苦者,加保和丸、山楂、鸡内金;慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,脘胀、面色萎黄、舌有瘀斑者,加丹参、白花蛇舌草、赤芍。

【适用病症】 胃痛。包括胃炎、胃及十二指肠溃疡。症见上腹胃脘部疼痛,或胀痛隐痛,或痞满不适,嘈杂嗳气,恶心泛酸,纳差,大便失调,舌质暗红、苔薄白,脉弦或弦细。

【用药方法】 每天1剂,水煎2次,分早、晚温服。1个月为1个疗程。一般治疗1~3个疗程。

【病案举例】 王某,女,43岁。时有脘腹胀痛1年余。纤维胃镜检查示:胃窦炎。诊见:近1周来,因情志不遂而上腹部胀满疼痛加重,伴胸闷胁胀,嗳气,善叹息,口苦,纳差,舌质红、苔薄黄,脉弦细。证属肝胃不和,气滞络阻。治拟疏肝和胃、行气通络。方用蒲贝娑罗子煎加味:蒲公英、白花蛇舌草,浙贝母、娑罗子、炒谷芽、炒麦芽,柴胡、枳壳、白芍、制香附、延胡索,橘络、甘草。服药7剂后,胃脘胀痛明显好转;以上方为主增损,服药30余剂,暖气已平,胃纳增加,诸症状消失。

按:胃脘痛是临床常见病,多伴有胁腹作胀,嗳气,嘈杂,泛酸,纳差等症状。证属肝郁气滞型较为多见,情志所伤,肝气郁滞,胃失和降,运化受阻,则出现胃脘胀痛诸症状。治当疏肝气、降胃气、调畅中焦气机,激活运化功能。蒲贝娑罗子煎中的蒲公英味甘苦性寒,归肝胃经,具有调胃解毒作用,既能泄热散结,又能健胃通滞,是治疗胃脘痛的首选良药;浙贝母具有化瘀散结,开郁制酸的功效;娑罗子(为七叶树科植物七叶树Aescu—lus ehinesis Bge.的果实或种子)、制香附行气宽中,和胃止痛;柴胡、枳壳、白芍、甘草即四逆散方,具有良好的疏肝解郁、畅和气机、缓急止痛的作用。全方共奏开郁散结、理气和胃之功。

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